행파한의원

무좀이란?

정의
표재성 곰팡이균(진균)인 사상균이 피부의 가장 바깥인 각질층, 손발톱, 머리카락에 감염 및 증식되어 발생하는 질병

*”백선증”이라고도 함

증상 및 진단

증상

전신에 발생하지만 주로 손, 발가락 및 사이, 생식기 및 사타구니, 겨드랑이에 피부가 진무르고 물기에 부어 하얗게 일어나거나 갈라지며 각질이 벗겨진다
불쾌한 땀냄새가 나며 가려움증이 있다

발바닥의 각질이 두꺼워지고 가루같은 은설이 떨어진다

진단 및 검사

필요시 직접도말검사(KOH도말검사). 진균배양검사로 무좀균 확인


- 무좀균 도말검사 -

무좀균

- 현미경으로 본 무좀균 -

발병원인
1. 직접원인(1차원인)
  - (적색) 백선균(무좀균)의 직접적인 피부감염과 증식
2. 간접원인(악화, 진행)요인
  - 무좀환자와 피부접촉
  - 수영장, 공중목욕탕에서 무좀환자의 인설(떨어진 피부조각)을 통해 발로 전염
  - 당뇨병 등 기저질환으로 생긴 피부손상
  - 땀배출 과다체질

무좀종류

발무좀(족부백선)

손무좀(수부백선)

손발톱무좀

생식기, 사타구니무좀

엉덩이무좀

몸통무좀(체부백선)

얼굴무좀

두피무좀(두부백선)

기타 유사무좀(tinea incognito)

*스테로이드과다 사용으로 발병

감별질병
습진, 한포진, 손발농포병
발병특징
- 전체 인구의 60~80%발병
- 여름철에 발생, 악화
- 건강, 피부가 허약하거나 땀 많은 체질에서 발생함
- 여성보다 남성에서 많이 발생
- 재발, 재감염이 높음
- 다른 병과 동시에 발병함
  *습진, 한포진 등의 피부병에 무좀은 기본적으로 동반됨

치료결과

- 유형별, 치료율, 무좀균음성율, 치료기간, 재발율

유형	치료율(%)	완치율(%)	치료기간(일)	재발율
발무좀	97	100	10 ~ 20	거의 없음
손무좀	97	100	7 ~ 21	거의 없음
손발톱무좀	90	100	15 ~ 60	거의 없음
생식기 사타구니 백선	91	100	7 ~ 42	거의 없음
몸(체부),엉덩이무좀	95	100	6 ~ 12	거의 없음
얼굴무좀	97	100	6 ~ 12	거의 없음
두피무좀	98	100	4 ~ 30	거의 없음

*치료율, 치료기간, 재발율은 평균이며 환자에 따라 차이가 있을 수 있음

*재발율은 3%이내이며 치료후 5개월~1년 관찰추적결과임

*무좀균음성율은 치료후 균배양검사로 무좀균 발견되지 않은 것을 말함

- 효과시작싯점: 치료 4-6일이후

- 안전성

외용치료중인 일부 환자에서 약한 피부소양증이 있었으며 한약복용환자의 간, 신장독성 및 부작용 없었음

치료방법
*무좀상태에 따라 외용한약, 복용한약, 침치료 함
1. 외용한약(무좀균 멸균효과가 있는 한약)
  적용환자
  - 급성, 아급성
  - 피부가 물집이 있으며 진무르거나 갈라짐, 물기에 부어 하얗게 일어남
  - 환부에 매일 2,3,4회 바름
2. 복용한약
  적용환자
  - 만성, 반복적 재발(재감염)
  - 건성이며, 두꺼운 각질, 가루같은 인설
  - 평소 땀이 많거나 허약체질
  - 여러 번, 다양한 치료에도 효과를 보지 못한 환자
  - 평소 건강, 피부기능허약
  특징
  - 외용한약과 동시치료
  - 안전성이 확인된 약물처방(부작용, 독성이 없음)
  - 하루 2, 3회복용
3. 침
  - 보조적 치료로 방문시간에만 치료
4. 기타
  - 위생관리
  - 건강증진, 유지중요
평소 예방, 재발방지, 방법
- 손 발과 무좀부위를 자주 씻고 통풍이 잘되게 해서 마르고 건조하게 유지
- 평소 양말을 신지 않거나 신발은 샌들이 좋음
- 무좀환자가 사용한 수건, 양말, 신발 등은 피함
- 평소 건강증진 및 피부건강을 위한 노력이 필요
- 당뇨병 등 적극 관리로 피부 손상 방지
유의사항
- 치료시에 안전하고 재발없는 치료법선택
  *독성이 강한 치료 피함
- 확실한 마무리 치료중요
  *적은 양의 무좀균으로 재발, 재감염 될 수 있음