가려움증
가려움증이란?
- 정의
긁고 싶은(또는 긁거나) 충동을 느끼는 불쾌하고 짜증스런 감각(감정)의 증상(질병)
*소양증, itching, pruritus라고도 함
- 원인
다양한 원인질병(환자가 갖고 있는 질병), 체질, 잘못된 생활습관 등의 여러 원인이 각각, 복합적으로 작용하여 발병함
- - 원인불명
- - 가려움을 유발하는 질병
- - 피부병
피부건조증, 습진피부염(동전습진, 아토피피부염, 접촉피부염), 두드러기, 건선, 편형태선 등
- - 전신질병
갑상선, 당뇨, 만성신장병(콩팥병), 담즙정체병, 다발골수종, 철겹핍증, 암 등
- - 피부병
- - 신경병증
뇌종양, 다발경화증, 신경피부염, 피부경화증, 신경병증
- - 가려움을 유발하는 질병
- - 정신 정서적 문제
- - 약물
- - 체질
- - 복합(종합)적 원인
- - 원인불명
- 전신성
- 국소성: 신체의 특정부위 중심으로 가려움증(두피, 눈, 눈꺼풀, 코, 팔다리, 사타구니, 항문, 손발)
- 긁고 싶은 충동이나 실제로 긁어 육체정신적 문제나 일상생활에 지장을 일으킴
- 철저한 원인질병, 병력청취가 필요
- 가려움증의 상대적 평가지표적용 (0점에서 10점)
- 원인질병(동반질환) 확인
*원인질병에 따라 치료법(처방)차이가 있으며 원인질병의 치료를 우선, 동시에 해야함
- 신체분포(국소성), 피부발진, 유발물질노출, 복용약물 등 확인
- 수면, 직장생활, 인간관계 등 여부
- 연령, 성별 등의 고려
- 환자별 증상 차이(심각에서 가벼움), 다양한 원인질병, 복잡한 발병기전 등에 따라 대처 필요
- 가려움 정도, 유병기간에 따라 신체, 정신 정서적 문제 동반
*불면, 불안, 우울감, 짜증, 분노감 등
- 계절성(가을, 겨울에 심함), 나이(노인기), 체질(건조, 땀배출량), 스트레스 등과 상관성 있음
- 원인질병 치료효과와 연계됨
*원인질병이 치료되면 소양증은 감소되거나 없어짐
- 소양증을 동반하는 질병은 매우 많음
*대표적 질병
- 서양의학
- 스테로이드, 항히스타민제, 면역억제재 등으로 치료하며 호전 악화를 반복함
- 장기적으로 사용시 부작용, 독성이 있음
- 한의학
- 확실한 효과, 예측성이 비교적 낮음
- 표준화된 치료법이 없어 제각각 치료함
- 치료특성 및 성과
- 치료성과
- 치료율: 96%
- 치료기간: 30일전후(환자별 차이)
- 재발률: 거의 없음
- 부작용 및 독성: 일부 한약복용 환자중에서 경증의 소화장애, 설사 등이 있었으며 간 신장독성은 없었음
- 치료전후 사진
치료효과는 가려움 상태를 0-10점으로 구분해서 치료 전 점수와 현재 점수로 상대적 비교함
*0점은 가렵지 않음. 10점은 가려움으로 죽을 거 같음
- 치료성과
- 치료방법
- 주요 치료법: 복용한약(환자별, 원인질병별 맞춤처방)
- 보조치료법: 외용한약, 침
- 기타: 보습제, 운동 등의 생활습관
- 치료시 주의사항
- 치료전에 반드시 원인질병의 확인
*가려움증은 원인질병(기저질환)에서 대부분 동반되기 때문에 원인질병을 확인해야 함
- 정신, 정서, 심리적 안정이 중요
- 치료하면서 땀날 정도의 운동, 보습제, 충분한 수분섭취, 자극적 음식(커피, 맵고 짠)의 삼가
- 특히 노인은 노인만의 생리적 특성으로 발생하기 때문에 수시로 보습제를 사용
- 치료전에 반드시 원인질병의 확인
- 기타
- 방문, 상담, 문의 가능
기전
*복합적 기전으로 발병
분류
증상 및 진단
진단 및 치료시 유의사항
질병특징
감별질병
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- 피부건조증 - |
- 아토피 - |
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- 건선 - |
- 신경피부염 - |
현재 의학적 문제 및 한계
치료철학
가려움증의 한의학적 발병기전연구를 근거로 새로운 개념의 치료법을 개발하였으며 모든 환자를 빠르고 근본적인 치료를 함
