치료원칙 및 특징

1. 치료목표

2. 치료원칙 및 특징

(한의학) 치료기전

1. 개요

2. 종류


       · 치료 예)



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치료전
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   · 치료 예)



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   · 치료 예)



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치료방법

1. 복용한약

  • 환자별 맞춤형 한약을 처방한다.
  • 종류는 탕약(일반형, 농축형)이 있다.
탕약(일반형)
탕약(농축형)

2. 외용한약

  • 연고 및 물약
자운고
물약

  • 물약형태
     · 다린 약물로 환부를 씻는다.
     · 다린 약물로 환부를 담군다.
     · 다린 약물로 환부에 바르고 일정시간 그대로 둔다

3. 침치료

  • 효과가 확인된 침치료을 한다.

4. 주의사항

*아래의 주의사항을 지키는 것은 치료효과를 높이고, 재발방지 등에 매우 중요함

1) 청열냉혈(淸熱冷血法)법

  • 평소 햇빛을 쬐고 강도가 비교적 강한 운동을 꾸준하게 하며, 많이 움직인다.
  • 차거나 햇빛이 없거나 적은 곳에서 생활하거나 일하는 것은 좋지 않다.
  • 감기 걸리지 않도록 한다.
  • 가능한 마음과 정서를 적극적이고 즐겁고 여유롭게 한다.
  • 물을 충분히 섭취하고, 피부상처나 마찰 및 손상을 입지 않도록 해야한다.
  • 건선은 질병특성상 약물치료가 우선이며 여기에 올바른 생활습관을 유지하는 것이 매우 중요하다.
  • 골고루 먹되 닭고기, 돼지고기, 술, 기름에 튀긴 음식, 맵고 자극적인 마늘·파·고추, 개인에 따라서는
      비린생선, 새우 등의 섭취량을 줄여야 한다.
  • 평소에 딱딱하고 두꺼운 옷을 입지 않아야 하며 특히 브래지어, 팬티, 거들 등을 꽉 조이지 않도록 해야 한다.
  • 날씨가 차갑고 건조한 겨울과 늦가을은 대체로 악화되기 때문에 다른 계절보다 건강 및 피부관리나 치료에 좀 더 많은 관심이 필요하다.
  • 차고 습기있는 곳이나 땀에 젖은 옷, 내분비이상(월경불순, 임신, 출산), 피로(과로), 화학물질 접촉 등은 피해야 한다.

2) 발열유도법

  • 약 복용 후 몸을 따듯하게 하고 이불을 덮어 땀을 내야 한다.
  • 평소 햇빛을 쬐고 사우나, 따뜻한 목욕, 옷을 두껍게 껴입으며, 강도가 비교적 강한 운동을 꾸준히 하며 많이 움직여야 한다.
  • 음식은 따뜻하게 먹거나 골고루 먹되, 새우, 양고기, 소고기, 채소류, 고추, 마늘, 파 등 맵고 땀나는 것을 즐겨 먹으며,
      따뜻한 죽을 먹는 것도 좋다. 다만 돼지고기, 맥주, 수박, 녹두 등의 차가운 음식과 방부제가 포함된 음식 등을 삼가야 한다.
  • 소주, 과일주, 양주, 중국술 등은 적당량 섭취해도 되며 금연해야 한다.
  • 차거나 햇빛이 없거나 적은 곳에서 생활하거나 일하는 것은 좋지 않다.
  • 감기에 걸리지 않도록 한다.
  • 물을 충분히 섭취하고 피부에 상처 등을 방지해야 한다.

5. 이외의 치료방법

  • 일부 환자들은 침(針뜸), (灸), 부항치료 등을 할 수 있다.
  • 한약외용약 종류나 방법은 씻는 것, 파스처럼 붙이는 것, 문지르는 것, 바르고 문지르는 것, 담구는 것 등으로
      다양하며 환자의 건선 특성이나 효과에 따라 사용한다.
  • 피부과에서는 자외선, 스테로이드(먹고 바름), 비타민D 유도체, 면역억제제 등으로 치료한다.

치료단계 및 과정

1) 개요

2) 치료단계

1단계효과(치료초기)

  • 치료초기단계는 환자의 건선상태와 최근 치료방법이나 상태에 따라 환자마다 차이가 있다.
  • (1) 최근 2개월내에 아무런 치료를 하지않은 진행, 악화되는 환자
  • 일부 환자에서 좀 더 진행악화된 후에 효과가 나타날 수 있다.
  • 실제 예



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치료전
치료중
치료전
치료중



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치료전
치료중
치료전
치료중
(2) 최근까지 피부과에서 치료중이거나 경험한 환자



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치료전
반동현상
완치



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반동현상
완치

   *초기효과가 나타나는 치료기간은 (평균적으로) 며칠에서 1, 2개월 소요된다.

2단계효과(완치)




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치료전
완치
치료전
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치료전
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치료전
완치
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완치

3단계효과(재발방지)




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치료 전
완치
일부재발



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치료 전
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일부재발

*행파한의원 치료후 일정기간 더 치료하고 건강관리를 잘하면 재발율은 거의 없거나 매우 낮음.

3) 치료과정

① 진료예약

  • 전화(02-2634-2027, 02-2636-5803), 또는 인터넷으로 가능합니다.

② 방문 및 진료

  • 진료예약시간에 방문하여 미리 간호사와 상담한다.(1단계)
  • 진료기록부를 작성한다.(2단계)
  • 한의사의 진료 및 진단을 한다.(3단계)
  • 정확한 병명(확진)과 치료방법, 기간, 치료비, 치료 시 주의사항을 상의한다.(4단계)

③ 진료비 수납 및 치료시 주의사항

  • 한의사 진찰 후 수납부에서 진료비수납을 한다.(1단계)
  • 간호사의 약배송 및 약복용, 외용약사용시 주의사항 등을 듣는다(2단계).
  • 한약배송은 진료일 2, 3일 후 택배로 직접 배달된다(3단계).

④ 한약복용, 자기관리 및 주의사항

  • 건선의 종류나, 환자의 상태에 따라 치료방법의 차이가 있다.
  • 특히 치료효과에 가장 중요한 영향을 주는 요소는 약 복용량(dose)이나 횟수이다.
      *환자에 따라서 하루 3회, 4회이상 복용해야 하는 경우도 있다.
      외용약의 사용횟수도 치료효과에 중요요소인데 하루 2, 3회 사용으로 충분한 효과를 얻을 수 있어야 한다.
  • 치료과정에서 약복용과 외용약 이외에도 환자본인의 자기관리를 위한 노력과 주의사항을 지키는 것은 치료효과에 큰 영향을 미치게 된다.
  • 평소에 주의해야 할 음식이나 생활습관, 권장하는 사항을 지키면 효과를 최대화할 수 있으며 치료 후 재발방지를 위해 좋다.
  • 치료과정에서 나타나는 환부의 이상반응이나 심한 소화장애, 설사, 변비 등의 특이반응은 반드시 치료한의사에게 문의해야 한다.

4) 주의사항

  • 치료방법의 치료율, 치료기간, 안전성(부작용, 독성), 재발율, 비용 등을 꼼꼼히 따지는 게 좋다.

최근 국내외 치료동향

1. 중서의결합치료(中西醫結合治療)

  • 중국에서 주로 하는 치료법으로 중의(한방), 서의(양방)치료법을 동시에 사용하여 치료한다.
  • 환자에 따라 중의중심-서의보조, 또는 서의중심-중의보조 등으로 치료한다.
  • 중의장점과 서의장점을 최대한 사용할 수 있다.

2. 맞춤치료

  • 환자의 건선상태에 따라 처방이나 치료법을 다르게 하여 치료한다.
  • 주로 한의학, 중의학에서 사용한다.

3. 증거기반치료(ebm)

  • 이미 효과가 입증된 치료법을 사용하는 것으로 효과를 높이고 치료율, 치료기간, 부작용 등을 미리 예측할 수 있는 장점이 있다.
  • 최근 한의, 중의학에서도 일부 한의사, 중의사들이 사용한다.

4. 진료지침서 활용

  • 건선치료의 표준화된 지침서를 사용하는 것으로 학회 등에서 제시된 치료가이드에 따라 그대로 치료한다.
  • 제각각 경험치료의 단점을 최소화할 수 있으며 표준화된 건선치료를 할 수 있는 장점이 있다.

5. 종합치료

  • 건선치료 뿐만 아니라 몸의 다른 병이나 건강문제 등을 종합적으로 치료 및 관리하는 방법이다.
  • 환자의 삶의 질을 높이고 개선하고 환자의 육체와 정신건강을 고려하는 치료이다.

6. 국가의 정책지원

  • 주로 중국에서 적용하는 것으로 건선 치료시 효과가 더 좋은 의료를 권장하는 정책을 말한다.
  • 중국은 서의(양의), 중의(한의), 중서의 결합의(양의와 한의 동시면허를 갖고있는 의사)가 있는데 서의로 치료가 더 잘되는 질병은 서의가,
      중의로 치료가 더 잘되는 질병은 중의가, 중서의 결합의사는 서의와 중의로 동시 치료로 더 효과적인 질병의 치료를 권장하고 있다.
  • 참고로 현재 건선은 중의(한의)치료가 더 잘되는 중의우세병종(中醫優勢病種)중의 하나이다.
      *중국의 중의는 한국의 한의학과 동일한 개념